พาลูกไปผ่าตัด แม่ช็อก เพิ่งรู้ประกันไม่คุ้มครอง ต้องควักเอง1.6แสน ฉะตัวแทน ทำไมตอนขายไม่ยอมบอก

Advertisement

จากกรณีหญิงคนหนึ่งโพสต์คลิปใน TikTok ระบายความในใจ หลังจ่ายประกันไป 4 เดือน แต่พอพาลูกไปรักษากลับไม่คุ้มครอง ต้องจ่ายค่ารักษาเองถึง 1.6 แสนบาท

ล่าสุดวันที่ 28 มิ.ย.66 คุณหนิง เปิดเผยกับ “ข่าวสดออนไลน์” ว่า ตนทำประกันให้ลูกชายตั้งแต่ลูกชายคลอด ซึ่งทำได้ 1 ปีแล้ว และครบกำหนดชำระต่อประกัน วันที่ 30 ธ.ค.65 และกำหนดชำระวันสุดท้ายคือวันที่ 30 ม.ค.66 ตนมัวแต่ทำงานและลืมจ่าย จึงได้ไปจ่ายวันที่ 20 ก.พ.66 และทราบว่าเป็นการจ่ายล่าช้า ซึ่งเมื่อจ่ายไปแล้วตนก็ส่งสลิปการโอนเงินจำนวน 40,131 บาท ไปให้ตัวแทนประกัน เขาก็ส่งสติ๊กเกอร์ขอบคุณกลับมา โดยไม่ได้แจ้งว่าต่อได้หรือต่อไม่ได้ ทำให้ตนเข้าใจว่าต่อประกันปีต่อมาเรียบร้อยแล้ว

กระทั่งเมื่อวาน (27 มิ.ย.) พาลูกชายไปตรวจร่างกาย พบว่าอัณฑะไม่อยู่ในถุง หมอจึงแนะนำให้ผ่าตัดเพราะถ้าปล่อยไว้ จะมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก หรืออาจจะเป็นหมันได้ ตนจึงรีบรักษาลูกให้เร็วที่สุด และได้สอบถามค่ารักษากับคุณหมอไปคร่าวๆ ซึ่งค่ารักษาอยู่ที่ 160,000 บาทเป็นอย่างต่ำ หลังจากนั้นจึงโทรหาตัวแทนประกันที่ทำให้ลูกชาย เพื่อแจ้งเรื่องการจะผ่าตัด

แต่ทางประกันแจ้งมาว่าเคลมไม่ได้ เพราะตนจ่ายล่าช้า และได้บอกว่าทางบริษัทใหญ่ส่งเช็คกลับมาให้แล้วตอนนี้เช็คอยู่ที่เขา ซึ่งไม่เคยติดต่อมาแจ้งเลยว่าประกันของลูกชายตนต่อไม่ได้ เพราะเขาเเจ้งว่าตนจ่ายล่าช้าและถึงจ่ายเร็วกว่านี้ก็ไม่อยู่ในเงื่อนไข 120 วัน ในการคุ้มครอง ซึ่งตรงนี้ตนจ่ายไปตั้งแต่วันที่ 20 ก.พ. และจะใช้สิทธิวันที่ 27 มิ.ย. ก็เวลา 4 เดือนกว่า แล้วทำไมยังไม่คุ้มครอง

จากนั้นตนจึงเดินทางไปหาประกันที่เป็นสาขาย่อยใกล้บ้าน เพื่อให้เช็คเลขกรมธรรม์ ก็พบว่าถูกยกเลิกไปแล้ว และตีเช็คกลับมาให้แล้ว พร้อมระบุว่าผู้รับผลประโยชน์ขอยกเลิก ซึ่งตนไม่เคยแจ้งยกเลิกอะไรเลย เจ้าหน้าที่จึงโทรหาคลอเซ็นเตอร์ให้ก็เหมือนเดิมคือยกเลิกไปแล้ว ซึ่งได้ส่งเช็คกลับมาให้ตัวแทนที่ทำประกันให้ตนตั้งแต่วันที่ 8 เม.ย. แต่ไม่มีคนรับ และส่งมาอีกครั้งวันที่ 20 มิ.ย. จึงทำให้รู้ว่าตัวแทนทราบเรื่องนี้มานานแล้วแต่ไม่ยอมแจ้งตน แต่พอครั้งที่ 2 มีข้อความมาหาตนเกี่ยวกับเช็ค ตนจึงได้ถามไป ก็มีแต่บอกว่าเกี่ยวกับประกันของน้องเดี๋ยวดูแลเอง ตนก็ชะล่าใจ

สำหรับตนไม่ได้อยากได้เงินคืน แต่อยากได้ความคุ้มครองของลูก ทางบริษัทก็บอกว่าต้องขออภัยแทนตัวแทน น่าจะเป็นความผิดของตัวแทน ซึ่งตนคิดว่ามันไม่ยุติธรรม กับคนที่จ่ายเบี้ย ตนจ่ายเงินไปก็เพราะอยากให้ลูกได้รับความคุ้มครองที่ดี

โดยตนเป็นคนนึงที่มีผู้ติดตามในโซเชียล จึงออกมาพูดเพราะอาจจะมีคนที่โดนแบบนี้แล้วไม่มีใครช่วยไม่มีใครรับฟัง และหลังจากที่ตนลงคลิปไปก็มีการติดต่อมาว่าให้ไปรักษาแล้วให้เอาใบเสร็จค่าใช้จ่ายไปเบิกได้ แต่ก็ไม่มั่นใจว่าจะได้หรือไม่ได้ แต่ถ้าหลังจากนี้ลูกชายตนป่วยก็จะไม่คุ้มครอง ตนจึงไม่เอาเงื่อนไขนี้และไม่เชื่อว่าจะจ่ายให้ ตราบใดที่ไม่มีเอกสารชัดเจนจากบริษัท และมีคนแนะนำให้ไปร้องเรียนหน่วยงาน และสาขาย่อยที่หน้าบ้านตนก็ทำหนังสือส่งไปที่บริษัทใหญ่ให้ โดยมีใจความประมาณว่า ตนไม่ได้ทราบเรื่องการยกเลิกกรมธรรม์ และทำเรื่องขออนุโลมต่ออายุกรมธรรม์เพื่อให้มีผลบังคับใช้ต่อเนื่อง

“อยากให้ตัวแทนประกันน่ารักเหมือนตอนที่มาขาย และซื่อสัตย์ ให้ความสำคัญกับเงินที่เราจ่ายไปเพราะเราจ่ายไปเพราะอยากให้ลูก ได้รับการรักษาที่ดี ความคุ้มครองที่ดีกับลูกเหมือนตอนที่เขามาโฆษณา ไม่ใช่มีปัญหาตามมาทุกอย่างที่เกิดมาจากการที่เราไว้วางใจตัวแทน และฝากถึงทุกท่านที่ซื้อประกันก็ให้เช็คดีๆ เชื่อว่าบริษัทประกันดีหมดขึ้นอยู่ที่ตัวแทน เราอาจจะพลาดที่ 4 เดือนเราปล่อยผ่าน ขอให้ความไว้ใจครั้งนี้เป็นอุทาหรณ์ของใครหลายๆคนที่กำลังทำประกัน” คุณหนิง กล่าว

ข่าวจาก : ข่าวสด

• Facebook
• Twitter
• Line